...................................................................	.........................................................................	
IMIĘ i NAZWISKO UCZNIA	MIEJSCOWOŚĆ, 	DATA 	
...................................................................			
ADRES ZAMIESZKANIA UCZNIA			
...................................................................
Telefon kontaktowy
•	Szkoła Podstawowa w ...........................
•	  Gimnazjum  w  .....................................
			
Zespół Szkół w Jeżowem  im. ks. Stanisława Staszica
37-430 Jeżowe 162a

PODANIE

Zwracam się z prośbą o przyjęcie mnie do klasy pierwszej: 
•	LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE
Profile:
•	Humanistyczno - prawniczy  (j. polski, historia,  wiedza o społeczeństwie)	•	Akademicki (matematyka, 
j. polski, j.niemiecki lub j.angielski)	
•	Europejsko-językowy (j. niemiecki, j.angielski, geografia)	•	Medyczny (biologia, chemia, j. obcy)	
•	Dziennikarsko- językowy  (j. polski, j.niemiecki, j. angielski)		
				
•	TECHNIKUM
•	Technik budownictwa	•	Technik przemysłu mody	
•	Technik budowy dróg	•	Technik reklamy	
•	Technik usług fryzjerskich	•	Technik grafiki i poligrafii cyfrowej	
•	SZKOŁA BRANŻOWA I STOPNIA

•	Murarz - tynkarz	•	Krawiec	
•	Monter zabudowy i robót wykończeniowych w budownictwie	•	Sprzedawca	
•	Fryzjer		

...............................................................
podpis ucznia
/postaw znak X we właściwych kratkach/ 

Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:
1.	z dniem 25 maja 2018 r. zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego 
i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).
2.	Administratorem Państwa danych osobowych jest Zespół Szkół w Jeżowem im. ks. Stanisława Staszica, 37-430 Jeżowe 162a, NIP: 865 16 40 928, REGON: 830200162. 
3.	Z Administratorem Danych Osobowych można się kontaktować pisemnie, za pomocą poczty tradycyjnej na adres: Zespół Szkół w Jeżowem im. ks. Stanisława Staszica, 37-430 Jeżowe 162a, lub email: zsjezowe@interia.pl 
4.	Administrator Danych Osobowych wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się kontaktować pisemnie za pomocą poczty tradycyjnej na adres: Zespół Szkół w Jeżowem im. ks. Stanisława Staszica, 37-430 Jeżowe 162a, lub email: zsjezowe@interia.pl 
5.	Państwa dane osobowe są przetwarzane wyłącznie do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez Administratora Danych Osobowych. 
6.	W związku z przetwarzaniem Państwa danych przysługuje Wam prawo: 
 żądania od Administratora Danych Osobowych dostępu do danych osobowych, 
 żądanie od Administratora Danych Osobowych sprostowania danych osobowych, 
 żądanie od Administratora Danych Osobowych usunięcia danych osobowych, 
 żądanie od Administratora Danych Osobowych ograniczenia danych osobowych, 
 wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych, 
 wniesienia skargi do organu nadzorczego.
7.	Pani/Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
8.	Administrator dokłada wszelkich starań, aby zapewnić wszelkie środki fizycznej, technicznej 
i organizacyjnej ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umyślnym zniszczeniem, przypadkową utratą, zmianą, nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostępem, zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami.

…………………………….			…………………………………………
	miejscowość i data 				czytelny podpis rodziców lub 							prawnych opiekunów